Радиопедия
Меню

Меланома сосудистой оболочки

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Двусторонний микрофтальм со снижением остроты зрения.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

При УЗИ определяются:

  • мелкий эхогенный фокус на поверхности головки зрительного нерва с обеих сторон с формированием дистальной акустической тени, что соответствует друзам диска зрительного нерва 
  • небольшое эхогенное внутриглазное объёмное образование с внутренним кровотоком

На МР-последовательностях определяются:

  • двусторонний микрофтальм
  • оптохиазмальная атрофия
  • небольшое мягкотканное внутриглазное объёмное образование правого глаза в нижненазальном квадранте размерами (7 x 5 x 4 мм) с высоким сигналом на T1, низким сигналом на T2 и выраженным однородным накоплением контраста на постконтрастных последовательностях. Экстраокулярного распространения не определяется.
  • равномерное утолщение склеры с хориоидальным/ретинальным накоплением контраста

Отмечаются хронические ишемические изменения мелких сосудов.

Обсуждение

МР-признаки соответствуют меланоме сосудистой оболочки у пациента с двусторонним микрофтальмом и оптохиазмальной атрофией. Друзы диска зрительного нерва, вероятно, являются случайной находкой.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 89263, CC BY-NC-SA