Односторонний отёк лёгких вследствие митральной регургитации
Случай предоставил Haiying Chen
Клиническая картина
Внезапно возникшая одышка с гипоксией
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Односторонний отёк лёгких вследствие митральной регургитации
Отмечается выраженное нарастание альвеолярного затемнения преимущественно в средних и нижних отделах правого легкого по сравнению с рентгенографией органов грудной клетки, выполненной днем ранее. Выпрямление контура ушка левого предсердия и расширение угла бифуркации трахеи (карины) соответствуют увеличению левого предсердия.
Трансторакальная эхокардиография продемонстрировала митральную регургитацию, представленную синей струей кровотока, направленной из левого желудочка (верхняя правая камера) в левое предсердие (нижняя правая камера) в систолу. Митральная регургитация была обусловлена разрывом хорды и пролапсом задней створки митрального клапана.
Обсуждение
Пациенту была выполнена экстренная пластика митрального клапана после нормальных результатов коронарографии.
Острая декомпенсированная митральная регургитация может проявляться односторонним отёком лёгких, который преимущественно наблюдается в правом лёгком. Считается, что это связано с направлением струи регургитации в сторону правых лёгочных вен.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- грудная клетка · Emil Michalski
- Рентгенография органов грудной клетки · Lars Robertson
Статьи по теме
Case courtesy of Haiying Chen, Radiopaedia.org, rID: 88512, CC BY-NC-SA