Радиопедия
Меню

Тромбоз ушка левого предсердия

Случай предоставил Domenico Nicoletti

Клиническая картина

Одышка; подозрение на острую тромбоэмболию легочной артерии.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Тромбоз ушка левого предсердия

КТ На весь экран

В ушке левого предсердия (тип «windsock») определяются дефекты наполнения треугольной и овальной формы, характерные для тромба. Признаков тромбоэмболии лёгочной артерии нет, однако визуализируется умеренный двусторонний плевральный выпот с признаками интерстициального отёка лёгких. В брюшной полости также определяется выпот вокруг печени и селезёнки.

Обсуждение

Ушко левого предсердия является наиболее частой локализацией внутрисердечных тромбов. Анатомически оно прилежит к левой нижней части левого предсердия и состоит из мышечных трабекул. Ушко левого предсердия не вносит существенного вклада в общий сердечный выброс. КТ — высокочувствительный метод выявления внутрисердечного тромбоза. При КТ возможны ложноположительные результаты, обусловленные циркуляторным стазом, который на КТ-изображениях также визуализируется как дефект наполнения. Дополнительная оценка с получением отсроченных изображений ушка левого предсердия через 1–2 минуты позволяет повысить специфичность дифференциальной диагностики между циркуляторным стазом и тромбозом.

Клинический случай предоставлен: Dr.ssa Luisa Coletta

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 88263, CC BY-NC-SA