Переломы ветвей лобковых костей, вертлужной впадины и крестца
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Пешеход, сбитый автомобилем на скорости 30 км/ч. Боль в левой половине таза.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Переломы ветвей лобковых костей, вертлужной впадины и крестца
Анатомические соотношения костей таза сохранены. Едва заметное нарушение кортикального контура левых крестцовых отверстий указывает на вероятный перелом крыла крестца. Возможен перелом нижней ветви левой лобковой кости. Расширение суставной щели левого тазобедренного сустава, подозрительное в отношении посттравматического выпота. Перелом нижней ветви левой лобковой кости. Генерализованные двусторонние дегенеративные изменения тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела.
Левая внутренняя запирательная мышца утолщена, гематома боковой стенки таза отсутствует.
Перелом левого крыла крестца латеральнее крестцовых отверстий без значительного смещения. Крестцово-подвздошные сочленения не расширены. Переломы верхней и нижней ветвей лобковой кости слева с распространением линии перелома на тело лобковой кости. Лобковый симфиз не расширен. Перелом верхней ветви также распространяется на переднюю колонну вертлужной впадины и четырёхугольную пластинку. Задняя колонна и стенка интактны. Проксимальные отделы бедренных костей интактны.
Заключение
- переломы ветвей лобковой кости слева с вовлечением вертлужной впадины (простой перелом передней колонны по Judet и Letournel)
- перелом левого крыла крестца (зона 1 по Denis)
Обсуждение
Данный клинический случай служит примером того, насколько малозаметными могут быть переломы крестца и вертлужной впадины на рентгенограмме костей таза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Травма-P2 · tuanleminh
- Остеопороз и различные другие клинические случаи · Denise Foulkes
- TRA 2 · HoangHuong
- 1 JWTS Плейлист по травме · Claire Shoesmith
- 16.1 КТ с контрастным усилением при травме. Часть 1 · Sahil Gulabkhan Malek
- 12. Переломы костей на КТ · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 88239, CC BY-NC-SA