Перфоративный острый аппендицит при беременности (МРТ)
Случай предоставил Vikas Shah
Клиническая картина
Беременность 33 недели. Острая боль в правой половине живота и лихорадка.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Подтверждена маточная беременность, детально не оценивалась. Беременная матка смещает купол слепой кишки и аппендикс за пределы правой подвздошной ямки. Медиально и кзади от купола слепой кишки определяется острое воспалительное объёмное образование с отёком клетчатки и небольшим количеством свободной жидкости. В расширенном отёчном аппендиксе визуализируются аппендиколиты; непосредственно рядом определяется небольшое скопление жидкости. Картина соответствует острому аппендициту с локальной перфорацией и скоплением жидкости. Случайная находка: расширение правой яичниковой вены.
Обсуждение
На МРТ определяются признаки осложнённого острого аппендицита с флеболитом в просвете утолщённого червеобразного отростка, прилежащим скоплением жидкости и диффузным отёком окружающих тканевых пространств. Также при данном исследовании визуализируется полнокровная правая яичниковая вена, которая на градиентных эхо-последовательностях (GRE) выглядит гиперинтенсивной, но на изображениях SSFSE имеет преимущественно низкий сигнал за счёт эффекта потери сигнала от тока крови (flow void).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- SS ABD EM · Susheel K
- Брюшная полость 11 — Илеоцекальные поражения
- Аппендицит 2
- Клинические случаи RANZCR Viva: брюшная полость · Peregrine Dalziel
- МРТ брюшной полости
- OB-2 · tuanleminh
- Sameh-GIT · Sameh Ahmed Baghagho
- OB-1 · tuanleminh
- Maisaa 2 · Maisa Shafik elkerdawy
- GI4-P5 · tuanleminh
- 1 Sor 2 · Emil Michalski
- Устный экзамен · HYDER ALI
Статьи по теме
Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 87388, CC BY-NC-SA