Нейроэндокринная опухоль подвздошной кишки с частичной тонкокишечной непроходимостью
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Дискомфорт в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Сегментарное расширение петель тонкой кишки в правом нижнем квадранте с их фиксацией и фекализацией содержимого. Сопутствующий отёк брыжейки. Непосредственно за зоной перехода определяется умеренно утолщенная дистальная часть подвздошной кишки, подтянутая/радиально ориентированная вокруг скопления патологически измененных лимфатических узлов правого нижнего квадранта. Состояние после герниорафии нижних отделов брюшной полости/таза.
Обсуждение
После правосторонней гемиколэктомии по поводу подозрения на объёмное образование заключительное гистологическое исследование показало:
Нейроэндокринная опухоль тонкой кишки (подвздошной кишки) с инвазией в периэнтеральную жировую ткань; два периэнтеральных/брыжеечных опухолевых депозита
Этот клинический случай подчеркивает важность тщательной оценки изображений как в аксиальной, так и в корональной плоскостях. Причину непроходимости довольно трудно определить на аксиальных срезах, однако связь с брыжеечными депозитами с сопутствующей десмопластической реакцией и натяжением тканей гораздо более очевидна на корональных реконструкциях. Наличие герниорафии в анамнезе может ввести в заблуждение и заставить в первую очередь подумать об обычной спаечной болезни с частичной тонкокишечной непроходимостью.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Устный экзамен: брюшная полость 4 · Camille Dunn
- Опухоли брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 87269, CC BY-NC-SA