Радиопедия
Меню

Матка с неполной перегородкой

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Первичное бесплодие в течение одного года.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Матка с неполной перегородкой

Рентгеноскопия На весь экран

Верхний отдел полости матки разделен на две отдельные полости одинакового размера с единым общим нижним отделом полости матки и одной шейкой матки. Данная конфигурация возможна при двурогой матке и матке с перегородкой.

Обе маточные трубы нормального калибра, с нормальной проходимостью.

Из случая: Матка с неполной перегородкой

УЗИ На весь экран

Матка нормальных размеров. Очаговых изменений в миометрии не выявлено.

Верхний отдел полости эндометрия разделен на две полоски.

Межроговое расстояние составляет в среднем 4 см.

Минимальная вогнутость контура дна матки (глубина / вдавление дна = 3–4 мм), при этом ее верхушка не опускается ниже горизонтальной линии, соединяющей устья обеих маточных труб, на расстояние более 10 мм (расстояние составляет менее 10 мм).

Эндометриальная перегородка (угол вдавливания дна) имеет острый угол в центральной точке ~ 66°.

Межроговой угол составляет ~70°.

Размер неполной внутриматочной перегородки (глубина вдавливания дна) > 1,5 см в длину.

Единая шейка матки и общая нижняя часть полости эндометрия.

Обсуждение

Данные трехмерного трансвагинального УЗИ указывают на неполную перегородчатую матку с частичной перегородкой полости матки протяженностью 1,5 см, что относится к аномалиям мюллеровых протоков типа 5b.

В сравнительном исследовании классификация ASRM продемонстрировала большую надежность по сравнению с классификацией ESHRE-ESGE при оценке перегородки матки >.

Наиболее частой диагностической сложностью при оценке аномалий мюллеровых протоков является дифференциальная диагностика между перегородчатой и двурогой маткой. Точная дифференциация крайне важна, поскольку перегородка матки поддается хирургической коррекции и имеет выраженную связь с повторными выкидышами.

Описана комбинированная двурого-перегородчатая форма матки, при которой по наружному контуру дна имеется вдавление, характерное для двурогой матки. Для перегородчатой матки глубина вдавления по наружному контуру дна должна быть менее 1 см, тогда как углубление более 1 см больше соответствует двурогой матке.

Признаки, подтверждающие диагноз неполной перегородчатой матки, а не двурогой матки, в данном клиническом случае:

  • межроговое расстояние не более 4 см и вырезка дна <1 см

  • угол вдавления дна составляет менее 90° (~66°)

  • межроговой угол <75-105° (~70°) 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 86084, CC BY-NC-SA