Поперечный миелит — динамика изменений
Случай предоставил Mohamed Saber
Клиническая картина
Острая двусторонняя слабость в нижних конечностях со свисанием стопы.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Поперечный миелит — динамика изменений
По данным МРТ определяются умеренные неоднородные изменения сигнала дистальных отделов спинного мозга в виде патологического интрамедуллярного гиперинтенсивного сигнала на T2 с минимальным отёком
Из случая: Поперечный миелит — динамика изменений
По данным МРТ определяется протяженный участок (на протяжении 4-5 позвоночных сегментов) изменения сигнала в дистальном отделе спинного мозга, проявляющийся выраженной патологической T2-гиперинтенсивностью с явным отеком спинного мозга. Процесс выраженный и охватывает большую часть площади поперечного сечения спинного мозга.
Обсуждение
Нормальная картина МРТ не исключает поперечный миелит, поскольку до 40% случаев не имеют изменений на МРТ. В ранней острой стадии изменения МР-сигнала от спинного мозга могут быть минимальными и сомнительными, однако в подострой стадии изменения спинного мозга проявляются отчетливо.
В данном случае диагнозом невролога на основании анамнеза и осмотра пациента был тяжелый поперечный миелит на фоне острой вирусной инфекции, который изначально не коррелировал с картиной МРТ и проявился на томограммах лишь позднее. Рентгенологам следует помнить об этом, чтобы избежать исключения или недооценки поражения спинного мозга, а также всегда сопоставлять визуализационные данные с клинической картиной.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник
- Важные клинические случаи · Gulshan gupta
- насер · NACER SI ABDALLAH
- Головной мозг кошки 1/2 · Laleh Ebrahimpour
- Нейрорадиология · Siobhan Lee
Статьи по теме
Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 85737, CC BY-NC-SA