Радиопедия
Меню

Спонтанный пневмомедиастинум

Случай предоставил Saneej Kanhirat

Клиническая картина

Боль в грудной клетке и одышка с утра.\nКашля и мокроты нет.\nЛихорадки нет.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Из случая: Спонтанный пневмомедиастинум

Рентген На весь экран

С обеих сторон определяются едва заметные линейные паратрахеальные просветления.

Линия висцеральной плевры не визуализируется.

Плевральный выпот отсутствует.

Зон консолидации или ателектаза/коллапса не выявлено.

Костные структуры без патологических изменений.

Размеры сердца в пределах нормы.

Легочные поля прозрачны.

Из случая: Спонтанный пневмомедиастинум

КТ На весь экран

Воздух очерчивает трахею, пищевод, левый главный бронх и распространяется на область шеи вокруг сонных сосудов.

Легочные буллы, блебы или кисты отсутствуют.

Пневмоторакса нет.

Плевральный выпот отсутствует.

Легочные поля чистые.

Медиастинальная лимфаденопатия отсутствует.

Переломов ребер не выявлено.

Грудной отдел позвоночника без видимых изменений.

Обсуждение

Молодая пациентка поступила с острой одышкой и болью в грудной клетке при отсутствии в анамнезе травм или кашля.

При лучевом исследовании выявлен свободный газ в средостении.

Таким образом, это клинический случай спонтанного пневмомедиастинума.

В анамнезе отсутствуют указания на бронхиальную астму, прием препаратов, рвоту или пробу Вальсальвы.

Симптомы появились после утренней физической нагрузки.

Подкожная эмфизема отсутствовала в типичной триаде: боль в груди, одышка и подкожная эмфизема.

Сильный кашель или задержка дыхания во время интенсивных физических нагрузок могут приводить к разрыву альвеол вследствие повышения внутриальвеолярного давления.

Проведение эхокардиографии у таких пациентов технически затруднено из-за акустической тени, создаваемой свободным газом в средостении.

Пациентка была госпитализирована; лечение включало наблюдение, постельный режим, оксигенотерапию и анальгетики.

Проводился мониторинг осложнений, таких как инфекция или напряженный пневмоторакс.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Saneej Kanhirat, Radiopaedia.org, rID: 85665, CC BY-NC-SA