Очаговый стеатоз печени
Случай предоставил Mohamed Saber
Клиническая картина
Абдоминальная колика и боль в эпигастрии
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Очаговый стеатоз печени
При ультразвуковом исследовании визуализируется эхогенный очаг печени неправильной формы.
Из случая: Очаговый стеатоз печени
При КТ-исследовании определяется неровность контуров печени с нечетко очерченной зоной измененной плотности в IV сегменте, характеризующейся низкой плотностью во все фазы без накопления контраста.
Также визуализируются конкремент желчного пузыря и аденомиоз дна.
Из случая: Очаговый стеатоз печени
При МРТ-исследовании определяются неровность контуров печени и зона измененной интенсивности сигнала с нечеткими географическими контурами в IV сегменте. На T1 in-phase определяется промежуточная или повышенная интенсивность сигнала с падением сигнала на T1 out-of-phase. На T2 данная область характеризуется слабо повышенной интенсивностью сигнала. При постконтрастном исследовании накопления контраста не отмечается. Сопутствующий масс-эффект отсутствует, нормальные печеночные сосуды проходят через эту зону без смещения.
Также отмечаются конкремент в желчном пузыре и аденомиоматоз дна желчного пузыря.
Из случая: Очаговый стеатоз печени
На аннотированных изображениях выделен участок очагового стеатоза печени при всех методах визуализации.
Обсуждение
IV сегмент печени является характерной локализацией для очагового стеатоза печени и очагового отсутствия жировой дистрофии печени. «Географическая» форма, отсутствие масс-эффекта, падение интенсивности сигнала на T1 в противофазе (out-of-phase) и отсутствие патологического накопления контраста — всё это визуализационные признаки очагового стеатоза печени, позволяющие дифференцировать его от других очаговых поражений печени.
Ультразвуковые изображения предоставлены Dr. Shiamaa Hussien
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Блок 3 — МРТ органов брюшной полости · Dennis Dimond
Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 85350, CC BY-NC-SA