Медуллобластома
Случай предоставил Tom Foster
Клиническая картина
Нарушения памяти, головная боль, атаксия, слабость, промахивание (мимопопадание), дисдиадохокинез и левосторонний неглект. Двусторонний отёк дисков зрительных нервов. ?Внутримозговое объёмное образование.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Медуллобластома
Смешанное солидно-кистозное объёмное образование задней черепной ямки размером 5,4 см, обтурирующее 4-й желудочек с развитием гидроцефалии. Опущение миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие.
Из случая: Медуллобластома
С момента проведения КТ установлено правостороннее устройство желудочкового доступа.
Вновь визуализируется крупный очаг в левой задней черепной ямке, представленный солидным и кистозным компонентами. Кистозные компоненты характеризуются высоким сигналом на T2/FLAIR. Солидные компоненты ограничивают диффузию и демонстрируют очень слабое накопление контраста.
Обсуждение
Томографические признаки соответствуют первичной опухоли головного мозга высокой степени злокачественности (high-grade). Также были выполнены КТ органов грудной клетки/брюшной полости/малого таза и МРТ позвоночника, которые не выявили других значимых изменений.
Дифференциальный диагноз включает медуллобластому или глиому высокой степени злокачественности.
В последующем пациенту была проведена резекция очага, и гистологическое исследование подтвердило медуллобластому:
«Очаг левого полушария мозжечка — классическая медуллобластома, WHO Grade 4; SHH-активированная; признаков амплификации MYC или N-MYC нет».
Медуллобластома — наиболее частое объёмное образование задней черепной ямки у детей. Она встречается значительно реже у взрослых, однако её следует учитывать у пациентов молодого возраста, особенно если данные визуализации соответствуют медуллобластоме (при этом ограничение диффузии является классическим признаком).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи по нейрорадиологии Izak · Izak Van der Walt
- нейро 01.25 · ndh radiology
- ЦНС 2
- ISODOPES — нейрорадиология · Vikrant Dhurandhar
- Сибби · Malte Warncke
- Нейро per review 2 · Francesco Buemi
- Режим экзамена Core · Marliza O’Dwyer
- MR10-10 · tuanleminh
- rr · amir akbarzade akbarzade
- Нейро · Dito Iatashvili
Статьи по теме
Case courtesy of Tom Foster, Radiopaedia.org, rID: 84430, CC BY-NC-SA