Аневризма дуги аорты

Средостение расширено за счет крупного, преимущественно верхнемедиастинального, некальцинированного округлого затемнения, смещающего трахею вправо.

До контрастирования: преимущественно в верхнем средостении определяется крупное, с четкими контурами, округлое, относительно однородное некальцинированное образование, непосредственно прилежащее и неотделимое от правой стенки дуги аорты, с видимым сообщением через дефект стенки с узкой шейкой. Вдоль правой латеральной стенки образования визуализируется эксцентрическая пристеночная гиперденсность. Кальцинации стенки образования не определяется. Отмечается пристеночная кальцинация дуги аорты.

После контрастирования: отмечается накопление контрастного вещества в структуре описанного образования, аналогичное прилежащей дуге аорты, с прямым сообщением между ними через узкую шейку, что соответствует крупной мешотчатой аневризме дуги аорты. В полости аневризматического мешка визуализируется пристеночный тромбоз.

Отмечается выраженный масс-эффект на трахею и пищевод со смещением вправо. Выраженное сужение с неполным охватом трахеи и проксимальных отделов главных бронхов.

Вероятный лоскут расслоения в наиболее проксимальном отделе левой подключичной артерии.

Данных за аневризматическое расширение восходящей аорты, ветвей дуги аорты и нисходящей аорты не получено.

Незначительный перикардиальный и двусторонний плевральный выпот с жидкостью слабо повышенного ослабления, что соответствует гемоперикарду и гемотораксу, вероятно, вследствие подтекания.

Множественные мелкие фокусы консолидации в нижней доле правого легкого, подозрительные в отношении инфекционного процесса. Множественные увеличенные субкаринальные лимфатические узлы.

Заключение:

Картина соответствует крупной аневризме дуги аорты с пристеночным тромбозом в сочетании с гемоперикардом и гемотораксом, подозрительными в отношении подтекания.