Радиопедия
Меню

Тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости с отрывным переломом

Случай предоставил Samir Benoudina

Клиническая картина

Боль по латеральному краю стопы в течение нескольких месяцев. Усилилась после недавней ротационной травмы (подворачивания стопы) во время игры в футбол.

Данные пациента

Возраст:
11 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости с отрывным переломом

Рентген На весь экран

Костный фрагмент латеральнее основания пятой плюсневой кости, ориентированный продольно; с расширением костно-хрящевого соединения, фрагментацией: тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости.

Поперечное просветление в области основания пятой плюсневой кости: отрывной перелом.

Из случая: Тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости с отрывным переломом

Снимок с комментарием На весь экран

Синий: болезнь Изелина

Красный: отрывной перелом

Обсуждение

Болезнь Изелина — это тракционный апофизит бугристости пятой плюсневой кости. Она встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Заболевание вызвано повторяющейся тракцией сухожилия короткой малоберцовой мышцы в месте его прикрепления. Клинически проявляется болью в латеральном отделе средней части стопы, усиливающейся при занятиях спортом.

Дифференциальный диагноз включает:

  • Нормальный апофиз: безболезненный продольно ориентированный апофиз без фрагментации или расширения костно-хрящевой зоны.
  • Везалиева кость (os vesalianum).
  • Переломы основания 5-й плюсневой кости: линия перелома обычно ориентирована поперечно, тогда как зона роста всегда имеет продольную ориентацию.

В данном клиническом случае одновременно присутствуют болезнь Изелина и отрывной перелом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Samir Benoudina, Radiopaedia.org, rID: 84102, CC BY-NC-SA