Болезнь Изелина
Синонимы: Апофизит 5-й плюсневой кости, Болезнь Изелина, Тракционный апофизит 5-й плюсневой кости, Тракционный апофизит основания 5-й плюсневой кости, Болезнь Изелина (ID)
Болезнь Изелина — это доброкачественное и самокупирующееся состояние, определяемое как апофизит основания 5-й плюсневой кости.
Эпидемиология
Чаще всего встречается у лиц мужского пола со спортивными травмами, а также нередко наблюдается у подростков.
Патология
Точная этиология неизвестна, хотя многие авторы считают, что заболевание возникает вследствие повторяющейся тракции сухожилия короткой малоберцовой мышцы в месте его прикрепления.
Оно может чаще наблюдаться у детей, занимающихся видами спорта, требующими бега и прыжков.
Рентгенологические признаки
Рентгенография
- косо ориентированный мелкий костный фрагмент у основания 5-й плюсневой кости, который лучше всего визуализируется на рентгенограмме в косой проекции
- неровность контуров апофиза
МРТ
Обычно не считается обязательным методом для постановки диагноза. Однако при выполнении может выявлять:
- T2/STIR: повышение интенсивности сигнала вокруг основания 5-й плюсневой кости вследствие отёка костного мозга
История и этимология
Впервые описано в 1912 году немецким хирургом Hans Iselin (1878–1953), работавшим в Базеле (Швейцария).
Дифференциальный диагноз
В круг радиологического дифференциального диагноза входят:
- вариант нормы развития апофиза
- os vesalianum pedis (кость Везалия)
- os peroneum
- стрессовый перелом 5-й плюсневой кости
- отрывной перелом бугристости 5-й плюсневой кости — псевдоперелом Джонса
- Перелом Джонса
Клинические случаи
Болезнь Изелина
Ребёнок обратился с посттравматической болью и отёком по латеральной поверхности стопы.
Стресс-перелом основания 5-й плюсневой кости
Внезапное усиление боли по латеральному краю стопы.
Везалиева кость стопы
Боль в стопах
Болезнь Изелина
Боль по латеральной поверхности стоп.
Тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости с отрывным переломом
Боль по латеральному краю стопы в течение нескольких месяцев. Усилилась после недавней ротационной травмы (подворачивания стопы) во время игры в футбол.
Article courtesy of Manchikanti Venkatesh, Radiopaedia.org, rID: 25356, CC BY-NC-SA