Радиопедия
Меню

Рак предстательной железы с экстракапсулярным распространением (двусторонний PI-RADS 5)

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

ПСА 23,4. ПРИ — T2 правой доли с диффузным двусторонним уплотнением. Имеются ли другие целевые зоны для прицельной биопсии?

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Рак предстательной железы с экстракапсулярным распространением (двусторонний PI-RADS 5)

МРТ На весь экран

Объём предстательной железы 37 мл. Плотность ПСА составляет 0,63 нг/мл.

Зона патологического гипоинтенсивного по T2 сигнала неправильной формы размером 1,6 см с центром в правой периферической зоне на уровне верхушки железы. Распространяется в переходную зону и за срединную линию. Неровность капсулы предстательной железы. Соответствующие изменения на b1400, ограничение по ADC. (PIRADS 5).

Гипоинтенсивный очаг размером 2,2 см в заднелатеральных отделах левой периферической зоны на уровне средней части железы с распространением к верхушке. Очаг нарушает целостность капсулы и прилежит к лобково-прямокишечной мышце, однако без явной инвазии (PIRADS 5).

Семенные пузырьки не изменены.

Подозрительный левый запирательный лимфатический узел размером 7 мм. Без признаков злокачественного поражения костей.

 

Из случая: Рак предстательной железы с экстракапсулярным распространением (двусторонний PI-RADS 5)

Снимок с комментарием На весь экран

Матрица очага PIRADS 5 слева

Матрица, иллюстрирующая очаг PIRADS 5 слева.

Очаговые изменения обычно маркируются/размечаются для клинициста, выполняющего биопсию.

В большинстве центров биопсию выполняют под трансректальным ультразвуковым контролем.

Обсуждение

Картина соответствует двустороннему злокачественному новообразованию предстательной железы.

Радиологическая стадия: T3a, N1, MX.

Выполнена трансректальная биопсия под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ).

Гистологическое исследование: аденокарцинома предстательной железы.

Правая доля: сумма Глисона 9 (4+5). 70% ткани. Периневральная инвазия.

Левая доля: сумма Глисона 9 (4+5). 90% ткани. Периневральная инвазия.

 

 

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 83851, CC BY-NC-SA