Туберкулезный менингит с туберкуломами
Случай предоставил Abdulrahman Abdo Ali Abbas
Клиническая картина
В анамнезе лихорадка, судороги и нарушение уровня сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 1 год
- Пол:
- Женский
Из случая: Туберкулезный менингит с туберкуломами
Умеренная дилатация боковых, третьего и четвёртого желудочков с трансэпендимарной транссудацией ЦСЖ.
Определяются бесчисленные мелкие очаги с узловым и кольцевидным накоплением контраста, рассеянные по всему веществу головного мозга с поражением полушарий большого мозга, ствола мозга и мозжечка; более крупные очаги демонстрируют гипоинтенсивный центр на T2/FLAIR, перифокальный отёк и значимый объёмный эффект отсутствуют.
Интенсивное диффузное лептоменингеальное накопление контраста в супраселлярной цистерне, препонтивной цистерне, сильвиевых щелях, а также в передней межполушарной щели.
В перивентрикулярных отделах и полушариях большого мозга визуализируются множественные двусторонние участки ограничения диффузии, соответствующие острым инфарктам.
Также определяется множественная шейная лимфаденопатия с периферическим накоплением контраста.
Обсуждение
На МРТ определяются классические данные исследования: лептоменингеальное накопление контраста и накопление контраста базальных цистерн, сообщающаяся гидроцефалия и туберкуломы. На DWI и ADC визуализируются сосудистые осложнения в виде множественных острых инфарктов базальных ядер и коры головного мозга. На аксиальных постконтрастных T1 отмечается типичная казеозная лимфаденопатия шеи.
Диагноз в данном клиническом случае был подтвержден методом ПЦР ЦСЖ пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Гидроцефалия головного мозга · Zachary Miller
- ДЕНЬ 1 · Ray Ray
- Детская нейрорадиология · Daniela Duarte
- rr · amir akbarzade akbarzade
- Инфекции головного мозга · Francis Deng
Статьи по теме
Case courtesy of Abdulrahman Abdo Ali Abbas, Radiopaedia.org, rID: 83747, CC BY-NC-SA