Язвенный колит
Случай предоставил Hala Maher
Клиническая картина
Острая боль в животе, недомогание; в анамнезе — ректальные кровотечения в течение 8 месяцев.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Язвенный колит
Отмечается утолщение стенок двенадцатиперстной и ободочной кишки, а также подозрение на перивезикальную полоску жидкости.
Из случая: Язвенный колит
На всем протяжении толстой кишки отмечается утолщение стенок с повышенным накоплением контраста, более выраженным в терминальном отделе подвздошной кишки и слепой кишке. Также отмечается небольшой объем свободной периколической жидкости с тяжистостью окружающей клетчатки и полнокровием сосудов.
Симптом «водопроводной трубы» толстой кишки весьма характерен для язвенного колита.
Случайно выявленный симптом «мишени» в левой половине живота указывает на тонкокишечную инвагинацию, без убедительных признаков ишемии или непроходимости кишечника.
Обсуждение
Симптомы ректального кровотечения в сочетании с признаками по данным УЗИ и КТ, в частности симптомом «водопроводной трубы» ободочной кишки, весьма характерны для язвенного колита, диагноз которого был подтвержден результатами колоноскопии и гастроскопии с биопсией.
Транзиторная интермиттирующая тонкокишечная инвагинация стала случайной находкой, поскольку она часто проявляется неспецифическими симптомами, такими как периодическая боль, рвота, мелена и потеря массы тела (что схоже с проявлениями хронического заболевания данного пациента — язвенного колита), либо протекает вовсе бессимптомно.
Это состояние встречается редко, бывает идиопатическим или обусловленным нарушением перистальтики на фоне хронического заболевания кишечника, а также разрешается спонтанно без хирургического вмешательства, как и произошло в данном клиническом случае: пациент был выписан в удовлетворительном общем состоянии через два дня после проведения КТ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1
- Блок 2 - ER2 · Dennis Dimond
- LW_FAcases_Брюшная полость_разное · Laurens Winkelmeier
- Исследование · Fatimah Fakhir
- Уровень 3 · Teoh Tee Ming
Статьи по теме
Case courtesy of Hala Maher, Radiopaedia.org, rID: 83013, CC BY-NC-SA