Радиопедия
Меню

Множественная миелома

Случай предоставил Daniel J Bell

Клиническая картина

Боль в области таза и утомляемость. Недавнее падение.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Женский

Эндостеальный скэллопинг проксимального отдела диафиза правой бедренной кости. Незначительные дегенеративные изменения тазобедренных суставов. Других костных очагов не выявлено. Картина подозрительна в отношении злокачественного процесса: множественная миелома или литические метастазы в кости.

Рентгенограмма костей таза в прямой проекции, правого тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости в боковой проекции.

Дополнительные очаги эндостального фестончатого истончения переднего и заднего кортикального слоя диафиза правой бедренной кости повышают подозрение на миелому.

Переломов нет.

Обсуждение

Мультифокальный эндостальный скаллопинг у пожилого пациента, вероятнее всего, обусловлен множественной миеломой. Гематологическое исследование подтвердило этот диагноз (парапротеин IgA 56g/L).

Миеломные очаги легко пропустить при невнимательной оценке обзорных рентгенограмм, особенно если всё внимание сосредоточено на исключении переломов.

Статьи по теме

Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 81879, CC BY-NC-SA