Радиопедия
Меню

Ангиомиолипома почки со спонтанным разрывом

Случай предоставил Raad Al Tahat

Клиническая картина

Беременная женщина с острой болью в боку и признаками гиповолемического шока.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Ангиомиолипома почки со спонтанным разрывом

КТ На весь экран

Двусторонние крупные гетерогенные очаги в почках смешанного ослабления, преимущественно с ослаблением макроскопического жира.

Крупная подкапсульная и периренальная гематома слева, оказывающая выраженный масс-эффект на левую почку.

Картина более всего соответствует множественным ангиомиолипомам почек, осложнившимся спонтанным разрывом.

Обсуждение

  • Ангиомиолипома (АМЛ) — наиболее частая мезенхимальная опухоль почки, состоящая из различного соотношения кровеносных сосудов, гладких мышц и зрелой жировой ткани.
  • АМЛ содержат толстостенные неэластичные кровеносные сосуды с повышенным риском кровоизлияния, если размер очага превышает 4 см.
  • АМЛ являются доброкачественными опухолями и чувствительны к гормонам (эстроген, прогестерон).
    • По этой причине они имеют тенденцию к росту во время беременности, а их основным осложнением является риск разрыва.
  • Крупные гиперваскулярные опухоли могут быть эмболизированы для снижения риска кровотечения (особенно при вероятности наступления беременности в будущем).
  • Триада из острой боли в боку, пальпируемого объёмного образования в боку и гиповолемического шока известна как триада Ленка, которая представляет собой клинические проявления синдрома Вундерлиха.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Raad Al Tahat, Radiopaedia.org, rID: 80927, CC BY-NC-SA