Радиопедия
Меню

Тромбоз венозных синусов твёрдой мозговой оболочки

Случай предоставил Matthew Lukies

Клиническая картина

Впервые возникший левосторонний гемипарез. Подозрение на инсульт или мигрень.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский
  • повышенное ослабление синусного стока, правого поперечного и сигмовидного синусов с распространением на правую внутреннюю яремную вену на бесконтрастной КТ

  • линейные дефекты наполнения синусного стока, правого поперечного и сигмовидного синусов с распространением на правую внутреннюю яремную вену

  • дополнительный дефект наполнения в верхнем сагиттальном синусе на уровне вертекса

  • арахноидальная киста правой задней черепной ямки

  • тромбоз венозных синусов с вовлечением верхнего сагиттального синуса, прилежащих кортикальных вен, правого поперечного синуса и правого сигмовидного синуса

  • гиперинтенсивный сигнал на FLAIR и артефакт магнитной восприимчивости в центральной борозде и с обеих сторон в затылочных/задних отделах височных долей, соответствующие субарахноидальному кровоизлиянию

  • данных за сформированный инфаркт нет

  • арахноидальная киста правой задней черепной ямки

Обсуждение

Данные исследования в этом клиническом случае соответствуют тромбозу венозных синусов твёрдой мозговой оболочки с симптомом плотной вены, выявленным на первичной бесконтрастной КТ головного мозга.

В данном случае пациентке проводилась длительная антикоагулянтная терапия и коррекция гормональной контрацепции (снижение дозы эстрогенов) для минимизации риска в будущем.

Case courtesy of Matthew Lukies, Radiopaedia.org, rID: 80376, CC BY-NC-SA