Менингиома площадки клиновидной кости с атрофией зрительного нерва
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Нечёткость зрения.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Внемозговое объёмное образование в левых отделах площадки клиновидной кости интенсивно накапливает контрастное вещество и распространяется тяжем опухоли в левый зрительный канал, сдавливая зрительный нерв, имеющий высокий сигнал на T2. Влагалище левого зрительного нерва спалось вокруг нерва, который выглядит гиперинтенсивным вплоть до самых передних отделов. Левая половина хиазмы и левый прехиазмальный сегмент зрительного нерва также характеризуются гиперинтенсивным сигналом на T2 и с трудом дифференцируются от объёмного образования на корональных T2-изображениях.
Картина наиболее характерна для менингиомы.
Обсуждение
Пациенту была выполнена резекция.
Гистологическое исследование
На срезах определяются множественные фрагменты ткани, представленные менингиомой менинготелиоматозного типа. Признаков атипии не выявлено. Некроз отсутствует. Признаков инвазии в вещество головного мозга в исследуемом материале не обнаружено.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: менингиома, grade I по классификации ВОЗ (WHO grade I).
Обсуждение
При оценке менингиом данной локализации крайне важно исследовать зрительный канал на наличие минимальных объёмов опухоли. В некоторых случаях вся опухоль может ограничиваться зрительным каналом, и единственным признаком будет асимметрия зрительных нервов и их оболочек.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи для викторины 1 · Doaa Khedr Mohamed Khedr
- 2A Плейлист B · Stephanie Secker
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 78492, CC BY-NC-SA