Массивный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в животе.
Данные пациента
- Пол:
- Мужской
Крупное объёмное образование левой почки, практически полностью замещающее паренхиму, с массивным экзофитным задним компонентом. Опухолевый тромб в почечной вене, распространяющийся приблизительно до 1 см до НПВ, приводящий к варикозному расширению перихилярных вен и вен таза (вероятно, дренирующихся во внутренние подвздошные вены). Пограничные лимфатические узлы, прилежащие к воротам почки. Данных за метастазы в паренхиматозные органы нет.
МРТ-проявления тех же данных исследования, описанных в протоколе КТ.
Обсуждение
Очень крупный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом в почечной вене. Несмотря на то, что можно заподозрить инфильтративную уротелиальную опухоль, поскольку орган в целом сохраняет «бобовидную форму», особенно при просмотре корональных изображений, есть две причины с уверенностью считать, что это ПКР:
1. Крупный задний экзофитный компонент указывает на локализацию, где объёмное образование, вероятно, возникло изначально и со временем инфильтрировало остальную часть почки (см. аксиальные или сагиттальные изображения).
2. Опухолевый тромбоз почечной вены при уротелиальной карциноме встречается крайне редко.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 78376, CC BY-NC-SA