Радиопедия
Меню

Расслоение основной артерии

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Частые судорожные приступы в течение 2 месяцев и смазанная речь на протяжении 5 дней. В анамнезе инсульт 2 года назад с нарушением речи и правосторонней слабостью.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Расслоение основной артерии

МРТ На весь экран

Долихоэктазия базилярной артерии с увеличением её диаметра до 11 мм, внутрипросветным гипер- и гипоинтенсивным сигналом и тонким спиралевидным внутрипросветным лоскутом, что указывает на расслоение базилярной артерии. Артерия оказывает масс-эффект на правые отделы моста с формированием энцефаломаляционных изменений правых отделов моста и среднего мозга.

Высокое расположение верхушки базилярной артерии с вдавлением в дно третьего желудочка, без признаков нарушения тока ЦСЖ или супратенториальной вентрикуломегалии.

Доминантная правая позвоночная артерия с извитым ходом вдавливает вентральную поверхность цервикомедуллярного перехода, приводя к выраженной угловой деформации перехода кзади (визуализируется в сагиттальной плоскости).

Обсуждение

МР-признаки долихоэктазии основной артерии с расслоением. Симптоматика у пациента обусловлена компрессией правых отделов ствола головного мозга расширенной извитой основной артерией, приводящей к ишемии моста, а также компрессией цервикомедуллярного перехода дугообразно изогнутой кзади правой позвоночной артерией. Расширенная основная артерия также распространяется кверху, вдавливая дно третьего желудочка, с высоким расположением ее верхушки/бифуркации.

Это редкий тип интракраниального расслоения артерий. Более серьезным клиническим проявлением данного состояния является спонтанное субарахноидальное кровоизлияние.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 77032, CC BY-NC-SA