Радиопедия
Меню

Инфракция Фрейберга

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Болезненный отёк 2-го пальца правой стопы после незначительной травмы. Клиническое подозрение на остеомиелит. У пациента в анамнезе плохо контролируемый сахарный диабет и терминальная стадия почечной недостаточности.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Инфракция Фрейберга

Рентген На весь экран

Внутрисуставной перелом дистального конца средней фаланги 2-го пальца стопы с сопутствующим умеренным отёком мягких тканей 2-го пальца.

Умеренное уплощение и склероз головки 2-й плюсневой кости, несколько мелких кистозных участков в головке 2-й плюсневой кости и умеренное расширение 2-го плюснефалангового сустава. Данные исследования характерны для болезни Фрейберга (аваскулярный некроз головки 2-й плюсневой кости).

Обсуждение

Этиология заболевания остаётся спорной, однако чаще всего считается, что оно связано с травмой; в отличие от других причин аваскулярного некроза, стероиды или алкоголь обычно не рассматриваются в его этиологии.

2-я и 3-я плюсневые кости наименее подвижны, что, вероятно, делает их более уязвимыми к повторной микротравматизации. Девочки-подростки поражаются в 3–5 раз чаще мальчиков (в отличие от других остеохондропатий, при которых преобладают лица мужского пола). Это важная зона поиска патологии, особенно у пациентов с болью в переднем отделе стопы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 76985, CC BY-NC-SA