Радиопедия
Меню

Илеоцекальная инвагинация — липома

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

КТ-внутривенная пиелография для стадирования рака мочевого пузыря. Случайная находка.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

В чашечке нижнего полюса правой почки определяется мелкий конкремент размером 4 мм. После введения контрастного вещества отмечается своевременное выведение контраста обеими почками. Дефектов наполнения или расширения собирательных систем с обеих сторон не выявлено. Нормальное накопление контраста паренхимой почек, простые кисты обеих почек.

Мочевой пузырь частично заполнен контрастным веществом. Подозрительная узловатость слизистой оболочки левой боковой стенки мочевого пузыря, однако четкого локального утолщения стенки или экстравезикального объемного образования мочевого пузыря не определяется.

В толстой кишке определяются множественные дивертикулы. Выявляется жировое объемное образование с инвагинацией терминального отдела подвздошной кишки в средние отделы поперечной ободочной кишки. Признаков расширения кишечника, свидетельствующих о непроходимости, нет.

В забрюшинном пространстве справа, в заднем параренальном пространстве кпереди от подвздошной мышцы и кнаружи от поясничной мышцы определяется крупное объемное образование пониженной плотности. Оно имеет ровные контуры. Отмечаются утолщенная стенка с очагом кальцинации и множественные перегородки. Ослабление центральной части очага составляет менее 20 HU, что указывает на жидкостный компонент.

Остальные визуализируемые паренхиматозные органы брюшной полости в пределах нормы. Данных за наличие свободной жидкости или увеличенных лимфатических узлов нет.

Обсуждение

Илеоцекальная инвагинация, ведущей точкой которой является крупная липома

Случайно выявленное экстраперитонеальное объёмное образование правой подвздошной ямки визуализировалось на предыдущем исследовании и было негативным на ПЭТ-КТ (не показано); расценено как доброкачественное, вероятно, гематома. Запланировано динамическое наблюдение при контрольных исследованиях. 

Подозрительное узловое утолщение левой боковой стенки мочевого пузыря, вероятно, соответствующее цистоскопическим данным рака мочевого пузыря.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 76291, CC BY-NC-SA