Радиопедия
Меню

Отомастоидит, абсцесс мозжечка и тромбоз синуса

Случай предоставил Dr Salahouddin Asadullah

Клиническая картина

Высокая лихорадка, головная боль и рвота. При осмотре: положительная ригидность затылочных мышц. КТ головного мозга с контрастным усилением для исключения менингита

Данные пациента

Возраст:
13 лет
Пол:
Женский

В правом полушарии мозжечка определяется зона гиподенсности с нечёткими контурами, окружённая вазогенным отёком, с масс-эффектом на 4-й желудочек и ствол мозга, наиболее подозрительная в отношении формирующегося абсцесса. Патологического накопления контраста мозговыми оболочками не выявлено.

Определяется небольшое двояковыпуклое эпидуральное скопление жидкости с плотностью, близкой к ЦСЖ.

Правый сигмовидный синус не контрастируется, что подозрительно в отношении тромбоза синуса.

Затемнение ячеек правого сосцевидного отростка и барабанной полости с эрозией слуховых косточек. Скутум и крыша барабанной полости без особенностей.

Обсуждение

Клинический случай осложнённого правостороннего отомастоидита. Всегда оценивайте состояние прилежащих венозных синусов, а также наличие внутричерепного распространения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Dr Salahouddin Asadullah, Radiopaedia.org, rID: 75321, CC BY-NC-SA