Радиопедия
Меню

Субдуральное кровоизлияние

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Падение с высоты собственного роста. Травма головы. Принимает варфарин по поводу фибрилляции предсердий.

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Мужской

Тонкое субдуральное кровоизлияние в левой передней черепной ямке. Оно едва различимо на фоне костей черепа при стандартном «мозговом» оконном преобразовании и лучше всего визуализируется при оптимизированном оконном преобразовании для продуктов крови.

Умеренная генерализованная потеря объема вещества мозга без масс-эффекта от кровоизлияния. Переломов костей черепа не выявлено.

Обсуждение

Не забывайте просматривать КТ головного мозга с немного более широким окном (в данном примере C60 W150 вместо C35 W70 для стандартного мозгового оконного преобразования), чтобы облегчить выявление небольших кровоизлияний и патологических изменений вблизи костей черепа, особенно при травме.

Несмотря на наличие внутричерепного кровоизлияния, с учетом отсутствия значительного масс-эффекта и симптомов, в данной ситуации было принято клиническое решение о постепенной коррекции МНО с помощью перорального приема витамина K.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 74567, CC BY-NC-SA