Кистозные бронхоэктазы — муковисцидоз
Случай предоставил naim-qaqish
Клиническая картина
Пациент с ранее диагностированными бронхоэктазами и митральной регургитацией обратился в отделение неотложной помощи с одышкой
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кистозные бронхоэктазы — муковисцидоз
В правом гемитораксе и медиально в нижней зоне слева определяются множественные рассеянные воздушные кисты, что может указывать на кистозные бронхоэктазы и фиброз.
Уменьшение объёма правого гемиторакса с ипсилатеральным смещением средостения и сглаживанием правого рёберно-диафрагмального синуса.
Гиперинфляция левого лёгкого, левый рёберно-диафрагмальный синус свободен.
Из случая: Кистозные бронхоэктазы — муковисцидоз
Выраженные фиброзные изменения всего правого легкого, сопровождающиеся уменьшением его объема и выраженным ипсилатеральным смещением средостения, с диффузными кистозными бронхоэктазами (симптом перстня).
Отмечается массивная компенсаторная гиперинфляция левой верхней доли с кистозными и тракционными цилиндрическими бронхоэктазами, преимущественно с вовлечением переднемедиального базального сегмента левой нижней доли и, в меньшей степени, язычковых сегментов.
Единичные полосовидные ателектазы левой нижней доли.
У правого заднебокового края трахеи на уровне верхней апертуры грудной клетки определяется небольшой пузырек воздуха, что может соответствовать паратрахеальной воздушной кисте или дивертикулу трахеи.
Плевральный выпот отсутствует.
Значимой лимфаденопатии корней легких или средостения не выявлено.
Обсуждение
Данный пациент с ранее диагностированными бронхоэктазами обратился с одышкой. При анализе его рентгенограммы было выявлено очевидное поражение всего правого легкого, в связи с чем для более точной оценки патологии легких была дополнительно назначена высокоразрешающая КТ органов грудной клетки, продемонстрировавшая различные подтипы бронхоэктазов с нарушением архитектоники легочной паренхимы.
Дежурный ординатор-рентгенолог рекомендовал выполнить потовую пробу на хлориды, которая подтвердила диагноз муковисцидоза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Устный экзамен по торакальной радиологии 2 · Udithamala Priyanthi Ratnayake
- Генетические синдромы: категория 1 и мультисистемные заболевания
- Viva 23 · Mohammed Abdelaziz
- Грудная клетка · Kary Suen
- Клинические случаи для устного экзамена (Viva) · Mohammed Abdelaziz
- рентгенограммы · ashna moideen
- 2B · Dr Priyanka Prasad R
- AE FRCR 2B · ALAA ELFEKY
Case courtesy of naim-qaqish, Radiopaedia.org, rID: 74320, CC BY-NC-SA