Стеноз бронха - трансплантация лёгких
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
2 года после двусторонней трансплантации лёгких. Снижение функции лёгких за последние месяцы (ОФВ1 1,6 л). Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия выявила согласованное выраженное снижение вентиляции и перфузии в левом лёгком.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Стеноз бронха - трансплантация лёгких
В нижней доле левого легкого определяются участки центрилобулярных затемнений по типу матового стекла, характерные для инфекционного процесса в дистальных отделах дыхательных путей. Воздушные ловушки в левом легком вторичны по отношению к известному стенозу левого главного бронха. В остальном клинически значимых бронхоэктазов или воздушных ловушек, свидетельствующих о хроническом отторжении, не выявлено. Плевральные полости свободны.
Прикорневая, медиастинальная и подмышечная лимфаденопатия отсутствует. Грудная клетка и визуализируемые верхние отделы брюшной полости без особенностей.
Заключение:
1. Инфекционные изменения дистальных отделов дыхательных путей нижней доли левого легкого неспецифической этиологии.
2. Данных за хроническую дисфункцию аллотрансплантата легкого нет.
3. Стеноз левого главного бронха без существенной динамики.
Обсуждение
Признаков, указывающих на BOS/CLAD, не выявлено. Сужение левого главного бронха приводит к формированию выраженной воздушной ловушки во всем левом лёгком и соответствует стенозу на уровне анастомоза.
Пациенту была выполнена баллонная дилатация главного бронха с последующей установкой стента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B Грудная клетка (порядок заметок) · Daoud akhtar
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 73133, CC BY-NC-SA