Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (ALCAPA)

СЕГМЕНТАРНЫЙ АНАЛИЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ:

Праводоминантный тип коронарного кровообращения.

АНОМАЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ / ХОД: определяется аномальное отхождение ствола левой коронарной артерии (LMCA) от задней стенки проксимального отдела легочного ствола (на 8,4 мм выше уровня клапана легочной артерии) — картина соответствует ALCAPA (аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии).

LMCA трифурцирует на переднюю межжелудочковую (LAD), огибающую (LCX) и промежуточную (RI) ветви.

Визуализируются многочисленные артериальные коллатерали между системами левой и правой коронарных артерий, преимущественно между диагональными и септальными ветвями LAD и ветвью острого края RCA. Также определяются множественные артериальные коллатерали между RCA и LAD, LCX в межжелудочковой перегородке и миокарде.

СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: LMCA имеет диаметр 11,8 мм на уровне устья и длину 2,7 см. Трифурцирует на LAD, LCx и промежуточную ветвь (RI).

ПЕРЕДНЯЯ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ВЕТВЬ:

Тип: III

Проксимальный сегмент: расширен до 11,2 мм в диаметре. Стенозов нет.

Средний и дистальный сегменты: без особенностей.

Диагональные ветви: D1 хорошего калибра, раннее отхождение, диаметром 7 мм. Без особенностей.

ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ:

Проксимальный сегмент: расширен до 7,3 мм в диаметре. Направляется кзади от устья и входит в левую атриовентрикулярную борозду.

Дистальный сегмент: без особенностей.

Ветви тупого края: OM1 без особенностей.

ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ:

Проксимальный сегмент: определяется веретенообразное аневризматическое расширение диаметром 19 мм. Направляется кпереди и влево, проходя кпереди от ствола легочной артерии, затем поворачивает кзади и входит в правую атриовентрикулярную борозду. Тромбов нет.

Средний сегмент: расширен до 13,2 мм в диаметре.

Дистальный сегмент: определяется веретенообразное аневризматическое расширение диаметром 20 мм.

Задняя межжелудочковая ветвь: в количестве двух, эктазированы, без других особенностей.

Заднебоковая ветвь: без особенностей.