Радиопедия
Меню

Ксантогранулёма шейного отдела позвоночника

Случай предоставил Maksim Malakhov

Клиническая картина

Слабость в верхних конечностях и снижение двигательной активности. В связи с длительной лихорадкой неясного генеза было проведено исследование ЦСЖ (выявлены маркеры воспаления). Выполнены МРТ головного мозга и позвоночника.

Данные пациента

Возраст:
5 месяцев
Пол:
Мужской

Из случая: Ксантогранулёма шейного отдела позвоночника

МРТ На весь экран

Дорсально расположенный интрадуральный экстрамедуллярный очаг овоидной формы на уровне тел позвонков C1-C5. Очаг был изоинтенсивным (или слегка гиперинтенсивным) по отношению к спинному мозгу на T1WI, слегка гипоинтенсивным на T2WI, гомогенно накапливал контрастное вещество и, вероятно, исходил из твёрдой мозговой оболочки.

Из случая: Ксантогранулёма шейного отдела позвоночника

КТ На весь экран

При компьютерной томографии признаков деструкции костной ткани не выявлено

Из случая: Ксантогранулёма шейного отдела позвоночника

Pathology На весь экран

Гистологическое исследование выявило плотную лимфогистиоцитарную пролиферацию с пенистыми многоядерными гигантскими клетками Тутона (стрелки). Гистологическое заключение: экстракутанная ювенильная ксантогранулема.

Обсуждение

Опухоль была удалена хирургическим путём. Микроскопическое (гистологическое) заключение представлено выше.

Солитарная ксантогранулёма шейного отдела позвоночника является крайне редкой опухолью, и до настоящего времени специфические МРТ-признаки в литературе описаны не были. Радиологическая картина вариабельна. Она может быть инфильтративной, инвазивной, с множественными узловыми очагами вдоль нервных корешков и деструкцией костной ткани. В связи с её редкостью и вариабельными признаками на МРТ включение ювенильной ксантогранулёмы в дифференциальный ряд интрадуральных экстрамедуллярных очагов может быть затруднительным; более ожидаемыми являются другие, более частые образования, такие как менингиома.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Maksim Malakhov, Radiopaedia.org, rID: 71978, CC BY-NC-SA