Радиопедия
Меню

Центральная нейроцитома

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Головная боль и нечёткость зрения.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Центральная нейроцитома

МРТ На весь экран

Определяется крупное внутрижелудочковое объемное образование сложной структуры с эпицентром справа от прозрачной перегородки, занимающее преимущественно тело правого бокового желудочка. Его максимальные переднезадний, поперечный и краниокаудальный размеры составляют 6 x 4,9 x 4,5 см. Образование преимущественно солидное, с множественными диффузными дискретными кистозными изменениями. Оно гипоинтенсивно на T1, гиперинтенсивно на T2 и FLAIR, с неоднородным постконтрастным накоплением контраста, множественными диффузными фокусами выпадения сигнала (blooming) на SWI и отчетливым ограничением диффузии в солидном компоненте.

Образование вызывает смещение прозрачной перегородки влево. Оно распространяется кзади, сдавливая крышу среднего мозга, что приводит к супратенториальной окклюзионной гидроцефалии (умеренное расширение правого бокового желудочка и легкая степень дилатации слева).

Баллонообразное расширение турецкого седла с признаками пустого турецкого седла.

Также визуализируется небольшая верхняя мозжечковая арахноидальная киста.

Обсуждение

Визуализационная картина в наибольшей степени соответствует центральной нейроцитоме. Обычно она проявляется гидроцефалией, которая является результатом сдавления отверстий Монро объёмным образованием. Множественные диффузные очаги выпадения сигнала (blooming) на SWI могут представлять собой очаги кальцинации, поскольку на T2w феноменов потери сигнала от потока не отмечается. Накапливающий контрастное вещество компонент демонстрирует выраженное ограничение диффузии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 70263, CC BY-NC-SA