Колоколическая инвагинация вследствие крупной липомы
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Дистальные отделы тонкой кишки расширены, заполнены жидкостью.
Слепая кишка и аппендикс расширены.
Инвагинация печёночного изгиба в поперечную ободочную кишку с формированием вида «гармошки» из-за её складывания. Ведущей точкой является липома с несколькими зонами незначительной тяжистости и прилежащими фокусами газа.
Дистальные отделы толстой кишки спавшиеся.
Нефрографическая фаза слева незначительно замедлена.
Обсуждение
Липомы толстой кишки — это доброкачественные мезенхимальные опухоли, исходящие из стенки кишки (подслизистого слоя). Большинство из них локализуются в правых отделах толстой кишки и протекают бессимптомно. Они редко вызывают инвагинацию/обструкцию, как в данном клиническом случае.
Эта липома, вероятно, на ножке и послужила ведущей точкой (lead point) для формирования инвагината, при этом перистальтика продвинула ее из верхних отделов восходящей ободочной кишки/печеночного изгиба в среднюю треть поперечной ободочной кишки. Мелкие очаги воздуха, окружающие липому, вероятно, обусловлены изъязвлением покрывающей ее слизистой оболочки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Устный экзамен: органы брюшной полости · Rebekah Lee
- Осень 2021 · Ashlee Kates-Ascioti
- Осень 2023 · Ashlee Kates-Ascioti
- Сертификат 3 000: все материалы по ЖКТ и МПС · RAB Three
- FRCR Viva · Dr. Raman Shingade
- Spotfires · Steven Clare
- Исследование · Christophe Rainer Kremer
- Разное G 2 · German Amorim
- Устный экзамен по радиологии (Viva), часть 2 · Farhana Yem
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 68773, CC BY-NC-SA