Радиопедия
Меню

Колоколическая инвагинация вследствие крупной липомы

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Колоколическая инвагинация вследствие крупной липомы

КТ На весь экран

Дистальные отделы тонкой кишки расширены, заполнены жидкостью. 

Слепая кишка и аппендикс расширены. 

Инвагинация печёночного изгиба в поперечную ободочную кишку с формированием вида «гармошки» из-за её складывания. Ведущей точкой является липома с несколькими зонами незначительной тяжистости и прилежащими фокусами газа. 

Дистальные отделы толстой кишки спавшиеся. 

Нефрографическая фаза слева незначительно замедлена.

Обсуждение

Липомы толстой кишки — это доброкачественные мезенхимальные опухоли, исходящие из стенки кишки (подслизистого слоя). Большинство из них локализуются в правых отделах толстой кишки и протекают бессимптомно. Они редко вызывают инвагинацию/обструкцию, как в данном клиническом случае.

Эта липома, вероятно, на ножке и послужила ведущей точкой (lead point) для формирования инвагината, при этом перистальтика продвинула ее из верхних отделов восходящей ободочной кишки/печеночного изгиба в среднюю треть поперечной ободочной кишки. Мелкие очаги воздуха, окружающие липому, вероятно, обусловлены изъязвлением покрывающей ее слизистой оболочки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 68773, CC BY-NC-SA