Неправильное положение назогастрального зонда при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Случай предоставил Daniel J Bell
Клиническая картина
Контрольная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки положения назогастрального зонда.
Данные пациента
- Возраст:
- 90 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Неправильное положение назогастрального зонда при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Дистальный конец назогастрального зонда расположен на уровне левого купола диафрагмы и визуализируется в крупной ретрокардиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Из случая: Неправильное положение назогастрального зонда при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Повторная рентгенография органов грудной клетки была выполнена через 40 минут после попытки репозиции зонда. К сожалению, это привело к формированию петли зонда в области шеи, что едва визуализируется у верхнего края снимка. Дистальный кончик не продвинулся дальше в желудок или ниже диафрагмы.
Обсуждение
Хотя назогастральный зонд фактически находится в желудке, его нельзя использовать до тех пор, пока он расположен выше пищеводного отверстия диафрагмы, так как существует высокий риск аспирации и связанной с ней тяжелой заболеваемости. Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивают риск образования петель и перегибов зонда. Часто для обеспечения правильного позиционирования требуется его установка под контролем рентгеноскопии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография органов грудной клетки в ОРИТ · Mitchell Miller
- ИНТЕРЕСНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ · Harshitha Shanbhag
- ЖКТ-P10 · tuanleminh
Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 68293, CC BY-NC-SA