Радиопедия
Меню

Травматическое повреждение спинного мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Падение с велосипеда.

Данные пациента

Возраст:
30 лет

Из случая: Травматическое повреждение спинного мозга

КТ На весь экран

Оскольчатый перелом тела позвонка C5 со смещением кзади до 7 мм (ретропульсией), вызывающим выраженный стеноз центрального позвоночного канала. В задних отделах определяются переломы дужек с обеих сторон. На этом уровне определяется небольшая гематома паравертебральных мягких тканей. Двусторонний подвывих в фасеточных суставах C5/C6.Присутствует двусторонний подвывих в дугоотростчатых суставах C5/C6.

Из случая: Травматическое повреждение спинного мозга

МРТ На весь экран

Нестабильный трехколонный взрывной перелом C5 с ретропульсией отломков в позвоночный канал на 7 мм и расширением задних отделов дугоотростчатых суставов C5/6. Спинной мозг компримирован, с наличием отёка и выпадения сигнала в центральных отделах, что соответствует геморрагическому ушибу. 

PLL интактна кзади от C4/5, но частично разорвана на уровне C5/6.

ALL частично разорвана кпереди от C5 с распространяющимся превертебральным гиперинтенсивным сигналом

Позвоночные артерии широкого калибра, с нормальными феноменами потери сигнала за счёт потока.

Анатомические взаимоотношения в атлантоаксиальном и атлантозатылочном суставах сохранены, покровная мембрана и крестообразные связки интактны.

Обсуждение

Наличие кровоизлияния в спинной мозг является неблагоприятным прогностическим признаком при травме спинного мозга. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 66887, CC BY-NC-SA