Радиопедия
Меню

Экстрамедуллярный гемопоэз — надпочечник

Случай предоставил Ali Hekmatnia

Клиническая картина

Пациент с ранее установленным диагнозом большой бета-талассемии; случайная находка объёмного образования правого надпочечника при контрольном УЗИ

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Бесконтрастная КТ органов брюшной полости демонстрирует гетерогенное жиросодержащее объёмное образование правого надпочечника с периферическими узловыми участками мягкотканной плотности, практически полностью замещающее орган.

Также отмечается гепатомегалия. Спленэктомия в анамнезе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) демонстрирует крупное правостороннее преимущественно жировое объёмное образование, замещающее правый надпочечник, с неполным гемосидериновым ободком низкой интенсивности сигнала.

Обсуждение

У нашего пациента большая бета-талассемия, в связи с чем ему регулярно проводились УЗИ, которые были в пределах нормы и не выявляли каких-либо очагов в надпочечниках, а этот очаг был обнаружен недавно.

Однако миелолипома надпочечника — это опухоль надпочечников, протекающая бессимптомно. Поэтому диагноз является случайной находкой, и она присутствует с рождения, в отличие от экстрамедуллярного гемопоэза, который развивается с течением времени.

По этим причинам наш диагноз — экстрамедуллярный гемопоэз в надпочечниках. Кроме того, миелолипома входит в дифференциальный диагноз и ее всегда необходимо учитывать.

Экстрамедуллярный гемопоэз (ЭМГ) может наблюдаться при различных гематологических заболеваниях, таких как большая бета-талассемия. Миелолипомы обычно состоят из жировой ткани и гемопоэтических клеток, включая миелоидные, эритроидные клетки и мегакариоциты. Миелолипома происходит из ретикулоэндотелиальных клеток капилляров и является основным дифференциальным диагнозом экстрамедуллярного гемопоэза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ali Hekmatnia, Radiopaedia.org, rID: 66711, CC BY-NC-SA