Радиопедия
Меню

Синдром кубитального канала

Случай предоставил Shailaja Muniraj

Клиническая картина

Ощущение покалывания и онемение в мизинце и безымянном пальце.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром кубитального канала

МРТ На весь экран

Мышца anconeus epitrochlearis, приводящая к:

  • сужению кубитального канала
  • уменьшению периневральной клетчатки вокруг локтевого нерва
  • утолщению локтевого нерва с повышением интенсивности МР-сигнала

Небольшой выпот в полости плечелучевого сустава.

Поверхностная ветвь лучевого нерва и задний межкостный нерв нормального калибра и с нормальной интенсивностью сигнала. Патологических сосудистых петель не выявлено.

Срединный нерв имеет нормальную интенсивность сигнала. Траектория его хода между круглым пронатором и плечевой мышцей не изменена. Также определяется нормальный контакт с плечевыми сосудами.

Остеофитов медиального надмыщелка нет, утолщения волокон заднего пучка локтевой коллатеральной связки нет, признаков атрофии локтевого сгибателя запястья или глубокого сгибателя пальцев не определяется.

Обсуждение

Визуализационная оценка нейропатии локтевого нерва может представлять определенные трудности.

Тем не менее, рентгенологу следует оценить локтевой нерв в следующих анатомических областях:

  • медиальная межмышечная перегородка — аркада Стразерса (Struthers)
  • медиальный надмыщелок — остеофит или костное разрастание
  • кубитальный канал
  • сгибательно-пронаторный апоневроз между головками локтевого сгибателя запястья

Если в вышеуказанных четырех областях признаки компрессии отсутствуют, следует исключить подвывих локтевого нерва, перелом плечевой кости, ганглионарную кисту, синовит, локорегионарную инфекцию или опухоль, а также интраневральные причины (например, опухоли нерва).

Кроме того, следует исключить в анамнезе повышенную нагрузку (повторяющиеся сгибания в локтевом суставе).

Особая благодарность: Dr HT Gururaj.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Shailaja Muniraj, Radiopaedia.org, rID: 66489, CC BY-NC-SA