Радиопедия
Меню

Аллергический грибковый синусит

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Хронический синусит в анамнезе у пациента с бронхиальной астмой; при ЛОР-осмотре выявлено синоназальное объёмное образование справа.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аллергический грибковый синусит

КТ На весь экран

Мягкотканное содержимое, заполняющее правые пазухи (верхнечелюстную, клиновидную, лобную и ячейки решётчатого лабиринта), изоденсно мышцам с умеренно гиперденсными центральными зонами. Определяется ремоделирование и истончение костных стенок пазух с расширением верхнечелюстного соустья в ипсилатеральную полость носа.

Из случая: Аллергический грибковый синусит

МРТ На весь экран

На МР-последовательностях определяется гипоинтенсивный сигнал на T1WI, выраженно гипоинтенсивный сигнал на T2WI преимущественно в верхнечелюстной пазухе и клиновидной пазухе (вследствие накопления высокой концентрации различных металлов грибковыми организмами, а также высокого содержания белка) с периферическим утолщением воспалённой слизистой оболочки с промежуточным сигналом на T1WI, высоким сигналом на T2WI и накоплением контраста на постконтрастных последовательностях. В ячейках решётчатого лабиринта справа, а также в ипсилатеральной половине полости носа также визуализируются зоны очень низкого сигнала на T2WI. Умеренное периферическое утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.

Обсуждение

КТ- и МРТ-признаки весьма характерны для аллергического грибкового синусита.

Аллергический грибковый синусит считается наиболее частой формой грибкового синусита. Лечение включает местное иссечение в сочетании со стероидной терапией. В некоторых случаях применяется противогрибковая терапия.

Вклад в клинический случай: Dr. R Bouguelaa, MD

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 65888, CC BY-NC-SA