Метастаз почечно-клеточного рака в шейный отдел позвоночника
Случай предоставил Pavel Nikolaev
Клиническая картина
Жалобы на боль и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Метастаз почечно-клеточного рака в шейный отдел позвоночника
Костная деструкция не определяется.
Крупное мягкотканное объёмное образование, приводящее к деструкции более 50% объёма позвонков C2–C3, преимущественно справа. Мягкотканное объёмное образование распространяется в правые отделы позвоночного канала, смещая и сдавливая дуральный мешок.
КТ-ангиография была назначена для оценки позвоночной артерии, границ и возможного источника кровоснабжения опухоли. Определяется крупное объёмное образование с чёткими контурами и наличием обширной патологической сосудистой сети, кровоснабжаемой ветвями a. cervicalis profunda и a. cervicalis ascendens с обеих сторон. Венозный отток, вероятно, осуществляется по vv. cervicalis profundae.
При КТ брюшной полости в отсроченную фазу после ангиографии выявлена крупная опухоль правой почки с признаками патологических сосудистых венозных метастазов по верхнему полюсу и вероятным мягкотканным очагом костной деструкции в теле правой подвздошной кости.
Остальные кости на исследованных уровнях без деструктивных изменений. Видимых метастазов в печень не определяется. При КТ лёгких очаговых изменений нет (не представлены).
Из случая: Метастаз почечно-клеточного рака в шейный отдел позвоночника
Ветви a. cervicalis profunda и a. cervicalis ascendens с обеих сторон.
Обсуждение
Пациент был направлен в специализированный нейрохирургический центр для биопсии и оперативного лечения. Результаты гистологического исследования, к сожалению, неизвестны. Вероятный диагноз — почечно-клеточный рак с метастазами в кости.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА · Rukmanrajapaksha
- Клинические случаи в онкологии: рак 1 · Abdullah Hajar
- RAL1003 Опухоли и инфекции — позвоночник и таз · Julie-Marthe Grenier
Статьи по теме
Case courtesy of Pavel Nikolaev, Radiopaedia.org, rID: 65865, CC BY-NC-SA