Радиопедия
Меню

Метастаз почечно-клеточного рака в шейный отдел позвоночника

Случай предоставил Pavel Nikolaev

Клиническая картина

Жалобы на боль и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Костная деструкция не определяется.

Крупное мягкотканное объёмное образование, приводящее к деструкции более 50% объёма позвонков C2–C3, преимущественно справа. Мягкотканное объёмное образование распространяется в правые отделы позвоночного канала, смещая и сдавливая дуральный мешок.

КТ-ангиография была назначена для оценки позвоночной артерии, границ и возможного источника кровоснабжения опухоли. Определяется крупное объёмное образование с чёткими контурами и наличием обширной патологической сосудистой сети, кровоснабжаемой ветвями a. cervicalis profunda и a. cervicalis ascendens с обеих сторон. Венозный отток, вероятно, осуществляется по vv. cervicalis profundae.

При КТ брюшной полости в отсроченную фазу после ангиографии выявлена крупная опухоль правой почки с признаками патологических сосудистых венозных метастазов по верхнему полюсу и вероятным мягкотканным очагом костной деструкции в теле правой подвздошной кости.

Остальные кости на исследованных уровнях без деструктивных изменений. Видимых метастазов в печень не определяется. При КТ лёгких очаговых изменений нет (не представлены).

Ветви a. cervicalis profunda и a. cervicalis ascendens с обеих сторон. 

Обсуждение

Пациент был направлен в специализированный нейрохирургический центр для биопсии и оперативного лечения. Результаты гистологического исследования, к сожалению, неизвестны. Вероятный диагноз — почечно-клеточный рак с метастазами в кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Pavel Nikolaev, Radiopaedia.org, rID: 65865, CC BY-NC-SA