Метастатическая меланома — лёгкие
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Боль в грудной клетке. Курильщик.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Метастатическая меланома — лёгкие
Определяются двусторонние четко очерченные солидные объемные образования легких: два в нижней доле левого легкого и одно в верхней доле правого легкого. Небольшой левосторонний плевральный выпот без явной узловатости плевры. Лимфаденопатия средостения отсутствует.
В брюшной полости определяется солидное четко очерченное объемное образование у левой боковой стенки таза / внебрюшинное образование. В остальном исследование без особенностей.
Из случая: Метастатическая меланома — лёгкие
18FDG-ПЭТ-КТ подтверждает крайне высокую метаболическую активность очагов, выявленных на КТ, при этом в крупных очагах в легких определяется картина по типу «пончика», вероятно, вследствие центрального некроза.
Обсуждение
Данный клинический случай демонстрирует проявление меланомы в виде крупных двусторонних объёмных образований в лёгких. Примечательна округлая форма данных объёмных образований лёгких, которые имеют крупные размеры и участки некроза в центре. Кроме того, отсутствие поражения лимфатических узлов средостения и изолированный метастаз в левой боковой стенке таза были бы нетипичны для первичной опухоли лёгкого.
Диагноз был подтверждён с помощью биопсии очага в нижней доле левого лёгкого под контролем КТ. В анамнезе у пациента было лечение меланомы несколько лет назад.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Чек-лист APDR по ядерной медицине: R1R2R3 ФДГ-ПЭТ · E Smith
- 1 H A G A R (часть 2) · Ahmad Hagar
- Весенне-летняя сессия для ординаторов 2019 · Hector Rivera-Melo
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 65164, CC BY-NC-SA