Радиопедия
Меню

Макроаденома гипофиза

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Двустороннее снижение зрения в течение одного года, гиперпролактинемия, ранняя менопауза 5 лет назад.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Увеличенный гипофиз размерами 2,7 x 2,7 x 3,6 см в переднезаднем, поперечном и краниокаудальном направлениях с расширением дна турецкого седла, солидной структуры, с однородным изо- / гипоинтенсивным сигналом на T1 и T2, изоинтенсивным сигналом на FLAIR и однородным ограничением диффузии. Отмечается умеренное гетерогенное накопление контраста. Образование окружено тонким периферическим накапливающим контрастное вещество ободком, преимущественно сзади, что, вероятнее всего, представляет собой растянутую ткань гипофиза, формирующую псевдокапсулу.

Краcompleted/Вверху: распространяется преимущественно кверху с формированием формы «снеговика», облитерируя супраселлярную цистерну, приподнимая и компримируя хиазму зрительных нервов. Контуры очага ровные, без признаков инвазивного роста. Латерально: незначительно смещает обе внутренние сонные артерии с частичным их обрастанием, однако без стенозирования и инвазии в кавернозные синусы. Снизу: расширение дна турецкого седла при интактном скате с однородным сигналом от костного мозга. Сзади: вдавливает серый бугор и дистальный сегмент базилярной артерии.

Обсуждение

Рентгенологические признаки крупного неинвазивного селлярного и супраселлярного образования с классической картиной «симптома снеговика» в сочетании с клинической картиной гиперпролактинемии, снижения зрения и ранней менопаузы соответствуют макроаденоме гипофиза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 64261, CC BY-NC-SA