Эмфизематозный пиелит
Случай предоставил Vinay V. Belaval
Клиническая картина
В анамнезе сахарный диабет. Лихорадка и боль в животе продолжительностью 10 дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Эмфизематозный пиелит
При аксиальной бесконтрастной КТ органов брюшной полости определяется воздух в левой чашечно-лоханочной системе с распространением в мочеточник. Скоплений воздуха в паренхиме не выявлено. Признаков выраженного паранефрального воспаления не отмечается. Визуализируются увеличенные реактивные лимфатические узлы ворот левой почки. Обтурирующих конкрементов в левом мочеточнике не выявлено.
Данная картина изменений соответствует эмфизематозному пиелиту.
Обсуждение
Пациентка 60 лет с сахарным диабетом обратилась с лихорадкой, дизурией и болью в животе.
При бесконтрастной КТ органов брюшной полости определяется газ в чашечках, лоханке и мочеточнике левой почки. Скоплений газа в паренхиме / перинефрального воспаления не выявлено. Данная рентгенологическая картина соответствует эмфизематозному пиелиту.
Эмфизематозный пиелит характеризуется наличием газа в чашечно-лоханочной системе, обычно вследствие анаэробной инфекции. Имеющийся сахарный диабет является фактором риска. Заболевание также может быть вторичным по отношению к травме, недавним вмешательствам на мочевыводящих путях или свищам между мочевой системой и ЖКТ.
Дифференциальный диагноз между эмфизематозным пиелитом и эмфизематозным пиелонефритом имеет важнейшее значение, так как последний сопровождается более высокими показателями смертности.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложные состояния органов брюшной полости и малого таза · Dhruv Patel
- Кишечник · Laylamfekry
- Плейлист FRCR 2b МПС (команда) · Sabahat Ather
- Новые клинические случаи · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Vinay V. Belaval, Radiopaedia.org, rID: 63453, CC BY-NC-SA