Радиопедия
Меню

Локализованный пигментный виллонодулярный синовит

Случай предоставил Domenico Nicoletti

Клиническая картина

Боль в коленном суставе без предшествующей травмы. Случайная находка.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Локализованный пигментный виллонодулярный синовит

МРТ На весь экран

МРТ левого коленного сустава без и с контрастным усилением

В подколенной ямке, латерально, у задней поверхности мыщелка бедренной кости на последовательностях T2-градиентное эхо визуализируется овальное образование с blooming-артефактом, обусловленным эффектом магнитной восприимчивости от внутриклеточных отложений гемосидерина.
Данный очаг с ровными контурами эрозирует кортикальную пластинку мыщелка бедренной кости и демонстрирует умеренное накопление контраста после введения контрастного вещества.

Обсуждение

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — редкое доброкачественное пролиферативное заболевание синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ и синовиальных сумок.

Выделяют две формы: диффузную и локализованную.

Локализованная форма обычно представляет собой одиночное объёмное образование на ножке или, реже, два-три узла.

Гистологически определяется активная пролиферация фибробластических и гистиоцитарных элементов, проявляющих макрофагальную активность с фагоцитозом кровяного пигмента (гемосидерина) и липидов.

Примечание редактора: согласно классификации опухолей мягких тканей и костей ВОЗ 2020 года (5-е изд.), рекомендуемым термином является теносиновиальная гигантоклеточная опухоль, в то время как термин «пигментный виллонодулярный синовит» более не рекомендуется (хотя всё ещё широко используется).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 63223, CC BY-NC-SA