Радиопедия
Меню

Церебеллит

Случай предоставил Abdulmajid Bawazeer

Клиническая картина

Лихорадка, головная боль, рвота и постуральная неустойчивость.

Данные пациента

Возраст:
11 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Церебеллит

КТ На весь экран

Правое полушарие мозжечка гиподенсно с утратой дифференциации серого и белого вещества. Это лучше визуализируется при узком («инсультном») оконном преобразовании. Минимальный масс-эффект на четвёртый желудочек и средний мозг. Кальцинаций и кровоизлияний нет. Гидроцефалия отсутствует.

Заключение

Хотя исключительно на основании данных визуализации следует рассматривать инфаркт мозжечка или, менее вероятно, объёмное образование, в данном клиническом контексте наиболее вероятен церебеллит. Рекомендуется дальнейшая оценка с помощью МРТ.

Из случая: Церебеллит

МРТ На весь экран

Определяется диффузный отёк правого полушария мозжечка. Он гипоинтенсивный на T1, гиперинтенсивный на T2 и FLAIR. На DWI отмечается умеренно повышенный сигнал с облегчённой диффузией на изображениях ADC (эффект T2 shine through). Визуализируется умеренная деформация правых отделов ствола мозга без компрессии желудочков или гидроцефалии. Патологического накопления контраста не определяется. Узловые компоненты отсутствуют. Без геморрагических компонентов.

Заключение

Радиологическая картина типична для острого церебеллита, особенно в данном клиническом контексте.

Обсуждение

Церебеллит — редкое заболевание, которое обычно проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и атаксией.  

КТ демонстрирует диффузную гиподенсность правого полушария мозжечка, что неспецифично; однако МРТ с контрастным веществом более надежна для сужения дифференциального диагноза.

При данной патологии необходимо исключать такие осложнения, как окклюзионная гидроцефалия и вклинение миндалин мозжечка, поскольку они являются основными механизмами развития тяжелых нарушений, иногда требующими декомпрессии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Abdulmajid Bawazeer, Radiopaedia.org, rID: 63148, CC BY-NC-SA