Радиопедия
Меню

Дисцит и остеомиелит

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Боль в спине, бактериемия и повышение уровня СРБ.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Дисцит и остеомиелит

КТ На весь экран

Обратите внимание на локальную костную деструкцию T8/T9 при остеомиелите. 

Из случая: Дисцит и остеомиелит

МРТ На весь экран

Дисцит-остеомиелит с эпицентром на уровне T8/T9, вызывающий деструкцию смежных замыкательных пластинок и снижение высоты тел позвонков. Помимо скопления жидкости в области межпозвонкового диска, отмечается обширная флегмона в окружающих паравертебральных мягких тканях, а также в эпидуральном пространстве, вызывающая локальное сужение позвоночного канала. Признаков эпидурального абсцесса не выявлено.

Из случая: Дисцит и остеомиелит

КТ На весь экран

КТ после хирургического лечения со спондилодезом грудного отдела позвоночника. 

Обсуждение

В данном клиническом случае представлены типичные признаки дисцита и остеомиелита с сопутствующей эпидуральной флегмоной. Важно различать два основных типа распространения воспалительного/инфекционного процесса в эпидуральное пространство:

  • флегмонозная стадия инфекции проявляется гомогенным накоплением контраста в патологической зоне, что соответствует гранулематозно-утолщенной ткани с включениями микроабсцессов без значимого скопления гноя
  • жидкостной абсцесс, окруженный воспалительной тканью, который характеризуется различной степенью периферического накопления контрастного вещества (гадолиния)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 62579, CC BY-NC-SA