Атипичная менингиома

Менингиомы представляют собой наиболее распространенную первичную внутричерепную опухоль (15–20%) и наиболее частую внепаренхиматозную опухоль супратенториального пространства у взрослых. В задней черепной ямке это вторая по частоте внепаренхиматозная опухоль после шванномы. Это внеаксиальное интрадуральное образование с характерными радиологическими признаками.

Данное образование нетипично для менингиомы, в частности из-за выраженных кистозных изменений и возможной инвазии в паренхиму головного мозга. Дифференциальный диагноз включает атипичную/злокачественную менингиому, метастаз в твёрдую мозговую оболочку, лимфому и саркому (остеосаркома, саркома Юинга, глиосаркома и др.). По данным визуализации первоначальным диагнозом была глиобластома. Однако ретроспективно отмечался лишь слабовыраженный вазогенный отёк (меньше, чем можно было ожидать при глиобластоме), а также определялся симптом «дурального хвоста» (выделенный программой Autobone Express) — признак, встречающийся у 80% менингиом, но не являющийся патогномоничным. На основании послеоперационного патогистологического исследования окончательный диагноз — атипичная менингиома.

Благодарность врачу-рентгенологу Rosa Aguirre.