Инородное тело — палец
Случай предоставил Maulik S Patel
Клиническая картина
В анамнезе колотая травма шипом ладонной поверхности среднего пальца левой кисти около 2 недель назад. Жалобы на отёк пальца по ладонной поверхности.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Инородное тело — палец
В подкожной клетчатке средней части проксимальной фаланги визуализируется линейный эхогенный фокус (2,4 мм). Он расположен с локтевой стороны относительно срединной линии. Вокруг него определяется тонкий анэхогенный жидкостный ободок. Это инородное тело — фрагмент шипа.
Присутствует локальная гиперваскуляризация. В сухожильном влагалище сгибателя определяется выпот, указывающий на теносиновит. Сухожилия сгибателей имеют нормальную эхоструктуру. Суставной выпот отсутствует.
Обсуждение
Молодой мужчина получил колотую травму шипом ладонной поверхности среднего пальца левой кисти. Пациент обратился с отёком пальца. Пациент пальпировал крошечный узелок в пальце, который оказался фрагментом шипа в подкожно-жировой клетчатке. Это сопровождалось теносиновитом сухожилия сгибателя.
Хирургическая ревизия подтвердила наличие фрагмента шипа в предполагаемом месте. Было выполнено удаление шипа и синовэктомия. Инородных тел в сухожильном влагалище обнаружено не было. При прокалывании сухожильного влагалища шипом в него попадает инфекция/загрязнение, что приводит к развитию синовита. Теносиновит сгибателей пальца всегда имеет «неровный/бугристый» вид из-за наличия кольцевидных связок (пуллеров).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА · Gaurav Gupta
Статьи по теме
Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 61480, CC BY-NC-SA