Оссифицированная желтая связка, вызывающая компрессионную миелопатию
Случай предоставил Heba Abdelmonem
Клиническая картина
Двусторонняя брахиалгия со слабостью в верхних конечностях
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Выпрямление шейного лордоза со снижением интенсивности сигнала от всех дисков.
Патологически высокий T2-сигнал от шейного отдела спинного мозга на уровне C4-C5 с компрессией спинного мозга между правосторонней парацентральной протрузией диска и патологическим двусторонним симметричным задним экстрадуральным очагом с низким сигналом на всех импульсных последовательностях.
Диффузное выбухание диска C5-C6 с сопутствующей правосторонней парацентральной протрузией и диффузное выбухание диска C6-C7 с сопутствующей центральной протрузией выраженно суживают переднее субарахноидальное пространство с компрессией спинного мозга и межпозвонковых отверстий; патологический сигнал от спинного мозга также определяется на уровне C5-C6.
На дополнительных срезах КТ определяются двусторонние почти симметричные кальцинированные задние экстрадуральные уплотнения на уровне C4-C5, соответствующие оссификации желтых связок (OLF). Аналогичная, но менее выраженная оссификация визуализируется в желтых связках с обеих сторон на уровне C3-C4. Выявляется множественная сегментарная грибовидная оссификация задней продольной связки (OPLL) напротив тел позвонков C5, C6 и C7. Также определяется очаговая оссификация передней продольной связки (ALL).
Обсуждение
У пациента с известным гипопаратиреозом в анамнезе определяются OLF, OPLL и оссифицированная ALL с развитием компрессионной миелопатии шейного отдела спинного мозга.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- артрит · Ashlee Kates-Ascioti
- МР22 · tuanleminh
- МР19 · tuanleminh
- AT 8 (Голова и шея / Позвоночник / ОДА) · Adam Tsao
- Позвоночник · Sophie Winkler
Статьи по теме
Case courtesy of Heba Abdelmonem, Radiopaedia.org, rID: 61355, CC BY-NC-SA