Радиопедия
Меню

Вирусный менингит

Случай предоставил David Mitchell

Клиническая картина

Головная боль и лихорадка. Лимфоцитоз в ЦСЖ при люмбальной пункции.

Данные пациента

Возраст:
35 лет

Из случая: Вирусный менингит

КТ На весь экран

КТ-исследование в пределах нормы. Внутричерепных кровоизлияний или острого инфаркта не выявлено. Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Патологических очагов с накоплением контраста не определяется. Базальные цистерны в норме. Размеры желудочков и борозд соответствуют возрасту. Внеаксиальных патологических изменений не выявлено.

Из случая: Вирусный менингит

МРТ На весь экран

Хотя на постконтрастном T1 и бесконтрастном FLAIR изменения не видны, на более чувствительной постконтрастной последовательности FLAIR определяется распространенное ровное тонкое накопление контраста по ходу борозд.

Обсуждение

Хотя изменения не определяются на постконтрастных T1 и нативных FLAIR, на более чувствительной постконтрастной последовательности FLAIR выявляется распространенное гладкое тонкое накопление контраста по ходу борозд. КТ без патологии, остальные данные МРТ также в пределах нормы.

Диффузное лептоменингеальное накопление контраста соответствует менингиту. При люмбальной пункции получена прозрачная бесцветная ЦСЖ с лимфоцитозом. Окраска по Граму и бактериологический посев отрицательные. Дифференциальный диагноз в данном случае включает вирусный менингит или, менее вероятно, туберкулезный или грибковый менингит.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of David Mitchell, Radiopaedia.org, rID: 61244, CC BY-NC-SA