Эпидуральный абсцесс

Протяжённое эпидуральное скопление, распространяющееся от межпозвонкового диска C2-C3 до уровня S1 (см. исследования грудного и поясничного отделов позвоночника). Оно характеризуется периферическим накоплением контраста, гиперинтенсивным по T2 ненакапливающим контрастное вещество содержимым и патологическим ограничением диффузии. Скопление локализуется преимущественно в переднем экстрадуральном пространстве в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, в заднем эпидуральном пространстве в средне- и нижнегрудном отделах позвоночника и циркулярно охватывает эпидуральное пространство в поясничном отделе позвоночника.

Определяется компрессия шейного отдела спинного мозга на уровне C3-C6. Патологических изменений сигнала спинного мозга не выявлено. Также визуализируется умеренная компрессия нервных корешков конского хвоста.

Заключение: протяжённый эпидуральный абсцесс, распространяющийся от C2-C3 до S1. Эпидуральное скопление вызывает компрессию шейного отдела спинного мозга на уровне C3-C6.

Визуализируется эпидуральное скопление, спиралевидно огибающее дуральный мешок грудного отдела, расположенное кпереди на уровне шейно-грудного перехода и кзади на уровне грудопоясничного перехода. 

В дополнение к вышеупомянутому эпидуральному скоплению (см. исследование шейного отдела позвоночника) определяются двусторонние дефекты межсуставной части дужки L5/S1 и антеролистез L5 относительно S1 1 степени. Двусторонний выпот в дугоотростчатых суставах L4-5 и выпот в дугоотростчатом суставе L3-4 слева. Накапливающий контраст отёк костного мозга нижнего суставного отростка L4 и верхних суставных отростков L5 с обеих сторон, а также левого нижнего суставного отростка L3 и левого верхнего суставного отростка L4. Распространение отёка костного мозга на правую ножку дуги и поперечный отросток L4.

Обширное патологическое накопление контраста в задних паравертебральных мышцах, распространяющееся от уровня S1 до L3. В пределах этой зоны определяются участки отсутствия накопления контраста с изменённым сигналом по T2, подозрительные в отношении формирования абсцесса. Дополнительное патологическое накопление контраста в левой поясничной и подвздошной мышцах. Очаг отсутствия накопления контраста с изменённым сигналом по T2 в левой поясничной мышце указывает на формирование абсцесса. 

Заключение: Септический артрит дугоотростчатых суставов L4-5 с обеих сторон и L3-4 слева с обширной флегмоной и формированием абсцесса в задних паравертебральных мышцах. Также флегмона левой подвздошной и большой поясничной мышц, абсцесс левой большой поясничной мышцы.